白癜风，作为一种常见的皮肤疾病。虽非不治之症但是治疗有一定的难度，是一种病因复杂的疾病，对于其发病原因和病理机制不同的学科有不同的诠释，为了让广大患者更好的了解白癜风的病理，南宁肤康医院皮肤科医师主任收集了各个学科白癜风的病理，具体情况如下。

　　遗传学说

　　在白癜风的论坛，贴吧上不难看到“白癜风是否遗传的？”的帖子。指出，从遗传学说来讲，白癜风有遗传倾向，遗传因素对本病的发生起着一定的作用，但本病确切的遗传方式尚未能肯定，根据临床上多数病人没有阳性家族史且白癜风发病的环境诱发因素常很明显，故倾向于白癜风属于多基因遗传病。多对基因在许多不同位点各自都有贡献一点作用，累加起来，形成累积效应，当累积效应超过一定阈值时，即可出现临床表现。由于多基因遗传性状的形成，除受微效基因的影响外，又受环境因素的影响，所以，多基因遗传病，也叫多因子病。以往曾有人用小鼠作实验研究，结果发现约有70个基因在40 个不同位点上发生影响，对黑素细胞的起源、分化和分布、黑素细胞的形态、酪氨酸酶的合成、黑素的生成及其在角朊细胞中的输送和储存等，每个环节都是在不同基因的指令和影响下进行的。因而，多基因遗传是 可能的白癜风病的遗传方式。

　　此外，环境因素对多基因遗传病有显著的影响，这里的环境因素应该包括社会环境（如精神情绪刺激）和自然环境（曝晒、化学物质接触等）两个方面。对待白癜风，应该防重于治，所谓三分治疗，七分调养，尽量避免白癜风的诱发因素，是提高治果，防止白癜风复发的一个不可忽视的环节。

　　自身免疫学说

　　称，在平日的治疗过程中，自身的下降是众多患者导致疾病发作的重要原因。白癜风的发病自身免疫与关系日益受到重视，大量的研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，因而认为白癜风是自体免疫性疾病。具体依据如下：

　　1.伴有其它自体免疫性疾病的人群白癜风发生率较普遍人群高5—15倍。这些疾病包括：甲状腺疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺机能减退症、甲状腺炎）、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎、银屑病、斑秃、晕痣、异位性皮炎等。其中以甲状腺疾病与白癜风的伴发率 高，约为7.5%。2.患者血清中有器官特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等。其中以抗甲状腺和抗胃壁细胞抗体为 高。3.患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50—93%。且与病情的活动程度，白斑面积的大小成正比。这种抗体特异性地作用于黑素细胞，通过补体介导的溶细胞作用和抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，直接损伤黑素细胞。4.病人存在着细胞免疫及体液免疫异常。5.用免疫抑制剂治疗。这些情况全面的说明白癜风发病与自身免疫有关。

　　神经化学因子学说

　　在白癜风病的发病学上,精神神经因素具有重要意义，至少在节段型白癜风是如此。近年来，有学者提出神经化学因子与自身免疫联合学说，即神经化学因子造成黑色素细胞破坏后产生抗黑色素细胞抗体，进一步引起自身免疫反应，使更多的黑色素细胞受到损害，导致皮肤色素脱失。说，神经化学因子学说对白癜风的发病原理主要有以下几方面的依据：

　　1.许多患者的皮损在精神紧张时产生或扩大。酪氨酸和它的衍生物多巴是合成黑素的底物，也是制造神经介质儿茶酚胺的底物。二者之间可互相争夺原料而形成竞争性抑制。精神紧张可导致神经递质酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）合成增加，酪氨酸消耗增多，黑素合成被抑制。

　　2.许多病人的皮损沿着神经分布，如一侧肢体、半侧颜面、躯干部皮损单侧分布而不超过正中线。

　　3.外伤常可诱发白癜风。

　　4.白癜风病人常伴发植物神经功能紊乱和白斑部皮肤出汗异常。